Меню записи аудио   Прикрепить картинку, аудио или видео
Страница:    из 126
Назад » « Вперед Вниз
01.02.2022 (19:59) |  Анонимно  ->  Скрыть пользователя и его темы
Врач предупредил о непоправимом последствии "омикрона"

Врач Зайцев: "омикрон" может нанести необратимый урон голосовому аппарату

МОСКВА, 31 янв — РИА Новости. Заражение омикрон-штаммом коронавируса может привести к полной потере голоса, заявил в беседе с Ura.ru кандидат медицинских наук, ЛОР-врач высшей категории Владимир Зайцев.

По словам специалиста, такой вариант развития событий возможен, если инфекция достигнет гортаноглотки: тогда пострадает слизистая оболочка, а голос может либо стать хриплым, либо вовсе исчезнуть.

"Если голос долго не возвращается или возвращается с явлениями стойкой охриплости, если возникает парез или паралич голосовых складок, дело плохо. Может быть нанесен необратимый урон голосовому аппарату и голосовым складкам", — объяснил Зайцев.

Он предупредил, что остерегаться "омикрона" больше всего нужно людям с врожденной предрасположенностью к проблемам с горлом. Также в зоне риска те, у кого были удалены миндалины, поскольку после этого защищенность глотки от инфекций снижается, подытожил медик.

Омикрон-штамм, или B.1.1.529, обнаружили в Ботсване и ЮАР в ноябре. Новый вариант выявили как минимум в 110 странах, в том числе в России. Он распространяется быстрее "дельты" и становится доминирующим.

ria.ru/20220131/omikron-1770330287.html?utm_medium=referral&utm_source=lentainform.com&utm_campaign=ria.ru&utm_term=1296678&utm_content=9977480
31.01.2022 (18:52) |  Анонимно  ->  Скрыть пользователя и его темы
МОСКВА, 22 янв — РИА Новости. Доктор Кэтрин Полинг, специалист по инфекционным заболеваниям, член Консультативного комитета по практике иммунизации и вакцинолог из Atrium Health Wake Forest Baptist в Северной Каролине в эфире телеканала NBC News перечислила основные симптомы омикрон-штамма.

По мнению медика, именно по этим признакам больные могут точно понять, чем именно они заразились. "Кашель, заложенность носа, насморк и усталость — по-видимому, характерные симптомы варианта "омикрон". Однако, в отличие от дельта-штамма, многие больные не теряют ни вкуса, ни обоняния. Даже при легких прорывных инфекциях боль в горле остается наиболее часто встречающимся симптомом", — сказала Полинг.

Инфекционист добавила, что к таким выводам исследователи пришли по итогу наблюдений за больными. Перечисленные признаки встречаются не у всех групп населения, однако могут помочь при так называемой самопроверке на коронавирус, которую утвердил Центр по контролю и профилактике заболеваний США.

31.01.2022 (18:50) |  Анонимно  ->  Скрыть пользователя и его темы
Генетик привился «Спутником V» и Pfizer, заразился омикроном и описал симптомы

Коронавирус изменился и научился пробивать защиту, которую дает вакцина, но инфекция даже частично устойчивых людей протекает менее тяжело. В то же время считать заражение омикрон-штаммом альтернативой вакцине — полное безумие. Такое мнение в интервью «Ленте.ру» высказал российский ученый, специалист в области молекулярной биологии, заведующий лабораториями в Институте молекулярной генетики РАН и Институте биологии гена РАН Константин Северинов.

Генетик ранее привился «Спутником V» и Pfizer, несколько дней назад заразился омикроном и описал симптомы, которыми сопровождается протекающее у него сейчас заболевание.

Принято говорить, что омикрон переносится сравнительно легко. Хотя я был привит «Спутником V» и Pfizer, но большой радости сейчас не испытываю. У меня третий день боли в суставах и мышцах и очень сильно болит горло. Ощущение, что туда вставили паяльник. /// Константин Северинов

Он отметил, что отечественной вакциной привился ровно год назад. «Не думаю, что он дал бы сейчас существенную защиту. Так что омикрон пробил мой октябрьский Pfizer», — сообщил собеседник «Ленты.ру» и уточнил, что от обеих прививок у него были побочные эффекты.

По словам Северинова, омикрон-вариант COVID-19 «находится в совсем другой ситуации, чем предыдущие штаммы». Он объяснил, что на сегодняшний день большое количество людей либо привилось, либо переболело, что так или иначе дает определенный уровень защиты от инфекции.

«Другими словами, возможно, не вирус стал мягче, а мы стали более иммунными», — резюмировал эксперт.

Ранее в январе о своем опыте заражения омикрон-штаммом коронавируса рассказал российский врач-реаниматолог Михаил Чуйко. Прежде всего медик отметил, что «новый ковид — он вообще другой».

news.mail.ru/society/49831038/?frommail=1
26.01.2022 (14:14) |  Анонимно  ->  Скрыть пользователя и его темы
Учёные рассказали, сколько «омикрон» живёт на разных поверхностях

Японские ученые определили, что штамм коронавируса «омикрон» может дольше других штаммов находиться на пластиковых поверхностях и коже человека.

Ученые из Медицинского института Киото подтверждают уже не раз озвученное мнение о том, что новый штамм обладает высокой контагиозностью, что и привело к тому, что он вытеснил «дельту» и стал доминирующим вариантом в мире.

В ходе исследования они выяснили, что на пластиковых поверхностях штамм «омикрон» живет дольше остальных разновидностей вируса.

Так, среднее время выживания вируса составляет: исходный (так называемый уханьский) штамм — 56 часов; «Альфа» — 191,3 ч.; «Бета» — 156,6 ч.; «Гамма» — 59,3 ч.; «Дельта» — 114 ч.; «Омикрон» — 193,5 ч.

Кроме того, на коже среднее время выживания вируса составляет: 8,6 часа — оригинальная версия; 19,6 часа — «Альфа»; 19,1 часа — «Бета»; 11,0 часа — «Гамма»; 16,8 часа — «Омикрон».

На коже все варианты были полностью уничтожены через 15 секунд воздействия спиртовых дезинфицирующих средств для рук.

Поэтому рекомендации часто мыть руки и использовать дезинфицирующие средства всё ещё остаются в силе.
21.01.2022 (10:26) |  Анонимно  ->  Скрыть пользователя и его темы
«Спутник V» вдвое эффективнее Pfizer против «омикрона» — исследование итальянских учёных (ФОТО)

«Спутник V» демонстрирует высокую защиту против штамма Омикрон. Вируснейтрализующая активность российской вакцины против Омикрона более чем вдвое превышает показатель препарата Pfizer по результатам уникального сравнительного исследования Института Спалланцани в Италии. Об этом сообщили в пресс-службе РФПИ.

Команда из 12 итальянских и 9 российских ученых под руководством Франческо Вайи, директора Инститтуа Спалланцани, и Александра Гинцбурга, директора НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, опубликовала статью с результатами исследования на портале препринтов научных публикаций MedRxiv.

Статья доступна по ссылке.

Исследования, опубликованные ранее, также демонстрировали, что бустирование вакциной «Спутник Лайт» позволяет дополнительно существенно усилить защиту против Омикрона. «Спутник Лайт» является универсальным бустером для других вакцин, укрепляя и продлевая их защиту против Омикрона.

Уникальное сравнительное исследование проведено в Институте Спалланцани, ведущем итальянском исследовательском институте в сфере инфекционных заболеваний, совместной командой ученых Института и НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи. Согласно результатам исследования, вакцина «Спутник V» продемонстрировала титр вируснейтрализующих антител к штамму Омикрон (B.1.1.529) более чем в два раза выше по сравнению с двумя уколами вакцины Pfizer (в 2,1 раза выше в целом и 2,6 раза выше — через три месяца после вакцинации).

Остальное (там ещё много): rusvesna.su/news/1642690935
20.01.2022 (14:08) |  Анонимно  ->  Скрыть пользователя и его темы
Вирусолог заявил, что в Новосибирске уже есть омикрон: почему это не могут доказать

С ним согласны и другие эксперты — они считают, что не все образцы тестируются на штаммы

Вирусолог Сергей Нетёсов заявил, что в Новосибирской области уже есть омикрон. По мнению ученого, новый штамм просто не выявляют.

Сергей Нетёсов сказал, что в разных регионах ситуация отличается: в некоторые города, возможно, омикрон вообще не дошел, но в Новосибирске очень интенсивное авиасообщение с Москвой и заграницей:

— У нас омикрон практически наверняка уже есть. Я в этом не сомневаюсь. Просто его не успели выявить и диагностировать. Чтобы его выявить, нужно, чтобы в регионе проводили двойную диагностику: один тест — на все варианты коронавируса, второй — только на омикрон. Делают ли это для всех проб? Вероятно, нет, но точно об этом знает только Роспотребнадзор. Нужно, чтобы ПЦР-тест был настроен на S-белок, который у омикрона сильно изменен, а подавляющее большинство тестов направлено на неизменяющиеся белки, например полимеразные. Поэтому для омикрона нужно иметь особый ПЦР-тест. Примерно 10 дней назад объявили, что такие тесты разработало ФМБА и другие организации.

Журналист НГС отправил запрос по этому поводу в Роспотребнадзор, но на момент публикации ответа не было.

Ранее эксперты объясняли, что у нас секвенирование проводится выборочно, не всех образцов, то есть большая часть тестов не определяет штамм, а смотрит наличие вируса. Например, врач, эксперт лабораторной диагностики Александр Соловьев пояснял журналисту НГС, что с помощью лабораторных российских ресурсов можно в первую очередь подтвердить, есть коронавирус или нет, не дифференцируя, «дельта» это или омикрон:

— Нужно проводить геномное секвенирование для дифференциации — это долгий процесс, который может длиться несколько недель. В таком случае нужно все положительные результаты так тестировать, чтобы выявить случаи завоза нового варианта. Вряд ли это возможно, потому что это очень трудоемкий процесс, или тогда нужно для прибывающих в Россию применять другие диагностические наборы.

Андрей Поздняков, врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро — Сибирь», объяснил журналисту НГС, что при использовании имеющихся тест-систем детектируются (определяются. — Прим. ред.) те участки генома, которые не затрагиваются мутациями, характерными для штаммов SARS-COV-2, в том числе для омикрона.

— Для определения мутации нужно секвенирование. Для практического врача выявление штамма — «дельта», омикрон или любой другой — не имеет серьезного клинического значения, так как на тактику лечения и ведения пациентов это не влияет, — пояснил инфекционист.

Ранее мы рассказывали, что омикрон передается в 7 раз быстрее, чем предыдущий вариант коронавируса, а заболевший может быть заразным уже в первые сутки после инфицирования.

ngs.ru/text/health/2022/01/19/70386659/
20.01.2022 (13:54) |  Анонимно  ->  Скрыть пользователя и его темы
В Томске зафиксировали первый случай заражения «омикроном»

19 января 2022, 13:43

В регионе планируют вводить дополнительные меры

Сегодня, 19 января, в Томске зафиксировали первый случай заражения штаммом коронавируса «омикрон». Об этом сообщает пресс-служба правительства региона.

— «Омикрон» уже в регионах Сибири. Первый случай «омикрона» сегодня зарегистрирован в Томске. До масштабной волны еще есть время, но нам всем нужно использовать его для подготовки, чтобы сберечь здоровье людей, — цитирует пресс-служба губернатора региона Сергея Жвачкина.

В регионе решили увеличить объемы тестирования, предусмотреть возможность расширения количества операторов кол-центров, а также перевода части сотрудников на дистанционный режим работы — прежде всего, речь идет о работниках бюджетных организаций, о людях старше 60 лет и страдающих хроническими заболеваниями.

ngs.ru/text/health/2022/01/19/70386002/
20.01.2022 (13:49) |  Анонимно  ->  Скрыть пользователя и его темы
Что делать, если вы столкнулись с «омикроном»: поясняет доктор Мясников

На фоне распространения в России нового штамма коронавируса врач и телеведущий Александр Мясников поясняет, что делать, если вы всё же столкнулись с «омикроном», и чего ни в коем случае делать не стоит.

«Ну вот “омикрон” стартовал и у нас. Много уже об этом писал, давайте повторим ключевые моменты.

Что мы знаем о нем по опыту других стран, где количество инфицированных давно уже исчисляется сотнями тысяч в день (а то и переваливает за миллион)?

1. То, что этот штамм весьма заразен (по цифрам видно!)
2. То, что этот штамм вызывает клинические проявления банального ОРЗ, без значимого процента осложнений (что тоже видно по цифрам — увеличения занятости реанимаций и смертности, слава Богу, не происходит).
3. Вакцинация не предотвращает надежно от заражения новым штаммом, но практически гарантирует от тяжелого течения при инфицировании другими штаммами, да и”омикроном”, что все-таки возможно у ослабленных людей из групп риска.

Из этого вывод: мы все, так или иначе, переболеем “омикроном”.

Кто-то и вовсе бессимптомно, кто-то почихает и покашляет. А раз так, то давайте ещё раз пройдёмся по теме того, как нам лечиться дома. Знать, когда нам обращаться к врачу, а когда нет.

Мы же, как правило, не обращаемся к врачу с ОРЗ и правильно делаем, легкая вирусная инфекция проходит сама, как и 90% случаев коронавируса предыдущих штаммов, и тем более “омикрон”.

Ещё раз: когда обращаться к врачу:

1. Одышка в покое или при небольшой физической нагрузке.
2. Постоянно высокая температура выше 38.
3. Показания пульсоксиметра постоянно ниже 94.

Итак, температура. В случае вирусной инфекции она лечит! Вирус перестаёт размножаться при температуре 38 и выше. Однако, если вы ее плохо переносите, то препарат выбора — парацетамол (доза не должна превышать 3 грамма в сутки. Помните, многие популярные „порошки“ тоже содержат парацетамол).

Помните, аспирин противопоказан детям и беременным, у препаратов типа вольтарена, ибупрофена, нурофена и прочих НСПВС (нестероидных противовоспалительных, — прим. РВ) куча побочных эффектов, особенно у пожилых (если все же их приходится принимать при сопутствующем болевом синдроме, то обязательно вместе с препаратами, типа омепразола, защищающих слизистую желудка).

Упорная температура, не снижающаяся жаропонижающими, — повод обращения к врачу.

Насморк. Идеально — промывать нос солевыми растворами, они доступны в аптеках, их можно приготовить самому. Если же вы решили прибегнуть к сосудосуживающим каплям — помните, они быстро вызывают привыкание и ими нельзя пользоваться более 3–5 дней!

Боль и першение в горле. Существует большой выбор полосканий (хлоргексидин, мирамистин по несколько раз в день), пастилок, леденцов….

Главное — не принимайте антибиотики.

Это не бактериальная ангина, тут вирус. На вирус антибиотики не действуют, а вот получить резистентность (нечувствительность) к антибиотикам или их побочное явление можно очень быстро!

Наши бабушки очень хорошо знали, как лечить ОРЗ! Домашний режим, постель, проветривание, обильное питьё, бульончики, кашка… Скажете, 21 век, что же, ничего не придумали? Ну как сказать? Появились противовирусные препараты, но они не обрывают инфекцию, а скорее снижают ее продолжительность.

Смысла их приема при лёгкой форме я не вижу.

При более выраженных симптомах минздрав рекомендует противовирусные препараты с широким спектром активности, такие как, например, “Умифеновир”. Также возможно применение капель в нос с “Интерфероном-альфа 2-б”.

Чего принимать при легком и среднетяжелом лечении коронавируса, тем более вызванным “омикроном”, самостоятельно категорически НЕ НУЖНО:

1. Антибиотики (уже говорили).
2. Стероидные гормоны.
3. Кроверазжижающие препараты.

Эти препараты назначаются только врачом строго индивидуально по специальным узким показаниям!

Главное, запомните: коронавирус уже никуда не уйдёт. Регулярно будут появляться новые и новые штаммы. Год, прошедший с начала вакцинации от COVID-19, нам показывает: мы четко видим, что при всех штаммах вакцина спасает жизни! Вакцинируйтесь и вовремя ревакцинируйтесь — это в ваших жизненных интересах!»

rusvesna.su/news/1642566053
14.01.2022 (17:10) |  Анонимно  ->  Скрыть пользователя и его темы
У россиян появилась возможность привиться иностранными вакцинами в Турции

С 2022 года россияне смогут привиться в Турции зарубежными вакцинами, одобренными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Об этом сообщается на сайте Ассоциации туроператоров России (АТОР).

Так, эксперты туриндустрии подтвердили информацию, которая размещена на сайте Ассоциации частных больниц и медицинских организаций Турции (OHSAD). Согласно заявлению директора главного департамента здравоохранения Министерства здравоохранения Турции Ахмета Текина, у российских туристов, не имеющих вид на жительство (ВНЖ), появилась возможность сделать прививку за 400 турецких лир за каждый укол (в сумме примерно 4,4 тысячи рублей).

По словам специалистов, туристам старше 18 лет будет доступна вакцинация как в частных, так и в государственных клиниках препаратами Pfizer, BionTech или китайским Sinovac. После получения первого укола путешественник сможет получить сертификат о вакцинации европейского образца.

Ранее в январе первый зампред общественной палаты (ОП) Ленобласти Владимир Петров предложил добавить в российский загранпаспорт раздел с данными о вакцинации от COVID-19 и ПЦР-тестах. По его мнению, это сделает путешествия за рубеж более комфортными, так как избавит от необходимости брать с собой больше количество документов.

news.mail.ru/society/49599094/?frommail=1
14.01.2022 (17:09) |  Анонимно  ->  и такое бывает... Скрыть пользователя и его темы
Мужчина рассказал о том, как из-за COVID-19 у него уменьшился пенис

При этом мужчина не сообщил, проходил ли он вакцинацию.

Гость подкаста порноактрисы Стойи на сайте издания Slate рассказал о том, что пережил необычное последствие «долгого течения COVID-19» — у него уменьшился размер полового органа. Внимание на это обратил Insider.

Американец перенес коронавирусную инфекцию в тяжелой форме, на какое-то время его госпитализировали. Помимо других негативных симптомов, он заявил ведущим подкаста, что его пенис уменьшился примерно на 3,5 см.

«Я, кажется, столкнулся с постоянной проблемой. Мой пенис уменьшился. Очевидно, это связано с повреждением сосудов, и мои врачи, похоже, считают, что это навсегда», — заявил он.

При этом мужчина не сообщил, проходил ли он вакцинацию.

Урологи давно сообщают о рисках негативного влияния COVID-19 на здоровье половых органов у мужчин. В частности, ученые сообщали о повреждении кровеносных сосудов, и недостаточную насыщенность гениталий кислородом, которая может привести к импотенции.

health.mail.ru/news/1-muzhchina_rasskazal_o_tom_kak_izza_covid19_u/
14.01.2022 (13:09) |  Фуууууу  ->  Скрыть пользователя и его темы
Барановирус ставят всем,шоб бабло получить.
Тебе журок не говорил что 200к ввделяют на больного, без контроля расходов.

У нас прикол был. Дед осенью попал под дождь(решил зож заняться) и попал в скорую. Там недолго думая кооону поставили, а как узнали что он едрисня, то пневманию поставили и лечили от нее.
14.01.2022 (13:01) |  FLOODer  ->  Фуууууу (14.01.2022 (12:58)) Скрыть пользователя и его темы
Щас бы любую простуду барановирусом представлять.

Тесты вообще-то делают
14.01.2022 (12:58) |  Фуууууу  ->  FLOODer (13.01.2022 (22:00)) Скрыть пользователя и его темы
Щас бы любую простуду барановирусом представлять.
а где кроки потерялась?
13.01.2022 (22:01) |  FLOODer  ->  wds (13.01.2022 (21:53)) Скрыть пользователя и его темы
Как Вы думаете надо ставить буферную прививку?
А у вас там в Германиях спрашивают? Есть орднунг так что будь добра!
13.01.2022 (22:00) |  FLOODer  ->  kriks (13.01.2022 (19:19)) Скрыть пользователя и его темы
Зато теперь защищён!
не факт

Факт уже болел, так чутка температура была, пару дней покашлял и всё ...
Как Вы думаете надо ставить буферную прививку?
13.01.2022 (19:19) |  kriks  ->  FLOODer (12.01.2022 (18:14)) Скрыть пользователя и его темы
Зато теперь защищён!
не факт
13.01.2022 (15:53) |  mnbvcxz1  ->  дед Авдотий (13.01.2022 (15:35)) Скрыть пользователя и его темы
у кого что болит тот о том и говорит ))
13.01.2022 (15:35) |  дед Авдотий  ->  mnbvcxz1 (13.01.2022 (15:30)) Скрыть пользователя и его темы
вачько себе запхай свой билборд
13.01.2022 (15:30) |  mnbvcxz1  ->  дед Авдотий (13.01.2022 (13:49)) Скрыть пользователя и его темы
дед для тебя в швеции такие билборды
13.01.2022 (13:56) |  Анонимно  ->  Скрыть пользователя и его темы
Чо там новенького в институте Бармалея? (ГОМОЛЕЯ)
13.01.2022 (13:49) |  дед Авдотий  ->  FLOODer (12.01.2022 (18:14)) Скрыть пользователя и его темы
Зато теперь защищён!
есть шведское исследование, что у привитых через полгода наоборот увеличивается уязвимость к вирусу.
13.01.2022 (13:44) |  Анонимно  ->  Скрыть пользователя и его темы
какая прелесть... 🤣
12.01.2022 (18:14) |  FLOODer  ->  Фуууууу (12.01.2022 (16:33)) Скрыть пользователя и его темы
Зато теперь защищён!
12.01.2022 (16:54) |  Фуууууу  ->  Скрыть пользователя и его темы
Спутник ви. У нас только его ставят и на 90% на севере только спутник.
12.01.2022 (16:44) |  дед Авдотий  ->  Фуууууу (12.01.2022 (16:33)) Скрыть пользователя и его темы
спутник или эпиваккорона?
12.01.2022 (16:33) |  Фуууууу  ->  FLOODer (28.12.2021 (13:37)) Скрыть пользователя и его темы
Да жив фукало. Хотя после 2 шмурдяка едва не помер ночью.
После 1 шмурдяка симптомы орз 3 дня были и 2 дня после чесалась левая половина тела изнутри.
После 2 шмурдяка 2 дня норм было и на 3 ночь дыхание перехватило ночью, где то с 2 минуты дышать не мог. Затем ночь было под 39 и после недели 2, около 38 с ломотой тела.
Кароче на 2 уколе аллергию словил на шмурдяк.
12.01.2022 (15:56) |  FLOODer  ->  Анонимно (12.01.2022 (14:53)) Скрыть пользователя и его темы
Быстро становится доминирующим:
в ВОЗ спрогнозировали массовое заражение Европы «омикроном» за два месяца

Похоже природа устала от этого цирка и состряпала натуральную вакцину для антиваксеров ...
12.01.2022 (14:53) |  Анонимно  ->  Скрыть пользователя и его темы
Быстро становится доминирующим:
в ВОЗ спрогнозировали массовое заражение Европы «омикроном» за два месяца


В ближайшие шесть-восемь недель в странах Европы штаммом коронавируса «омикрон» могут заразиться более 50% населения, заявил на брифинге директор Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге. Он сослался на прогнозы экспертов, основанные на уже наблюдаемых темпах распространения штамма.

По словам Клюге, в первую неделю 2022 года в Европе зафиксировали около 7 млн случаев COVID-19, заражаемость усилилась более чем в два раза за двухнедельный период.

«50 из 53 стран в Европе и Центральной Азии зафиксировали случаи заражения „омикроном“. Он быстро становится доминирующим в Западной Европе и в настоящее время распространяется на Балканах», — сказал он.

На 10 января 26 стран Европы сообщили ВОЗ, что около 1% их населения каждую неделю заражаются COVID-19, продолжил Клюге.

Из-за беспрецедентных масштабов передачи вируса растет число госпитализаций с коронавирусом, что создает нагрузку на системы здравоохранения.

В ВОЗ считают, что одобренные к данному моменту вакцины «предоставляют хорошую защиту от тяжелого течения заболевания и смерти», в том числе в случаях с заражением «омикроном».

В Европе Великобритания занимает первое место по числу случаев COVID-19 — с начала пандемии там выявили свыше 14 млн случаев заражения коронавирусом (142 224 за последние сутки). На втором месте находится Франция с более чем 12 млн случаями, Россия на третьем месте с 10 684 204 случаями (17 525 за последние сутки по данным оперштаба).

www.interfax.ru/world/814769
Страница:    из 126
Назад » « Вперед Вверх
Клонировано AntiMozga
Тем: 34297  |  Сообщений: 742566  |  Пользователей: 6086  |  Хардкор